소개글
응급의학이 발전하면서 심정지, 심뇌혈관 질환, 중증외상, 중독, 소아응급환자 등 다양한 범주의 응급환자들에게 최적의 치료를 제공하기 위해 단순한 응급실보다 발전된 형태의 시설과 운영을 요구하고 있습니다. 또한 지역 사회 내에서는 응급의료체계의 최종단계 역할을 수행하고 대량 재난 발생 현장에서 의료지원을 할 수 있는 거점 병원이 필요하게 되었습니다.
길병원 응급의료센터는 1999년 2월 전국최고의 응급의료센터를 목표로 개설되었습니다. 당시 지하 2층, 지상 11층, 연면적 4400평, 170병상을 갖춘 응급센터로 전국에서도 손꼽히는 규모의 시설이었습니다. 응급의학과에서 응급센터 운영을 주도하면서 중증환자의 신속한 처치와 입원이 가능해졌습니다. 또한 헬기 착륙장 설치, 이동식 쉘터 장비, 인터넷을 이용한 화상 협진장비 등 선진적인 시설과 장비를 갖추었습니다. 모든 시설과 장비가 응급처치에 사용할 수 있는 독립된 공간을 확보하였습니다. 응급센터 개설 당시 연간 내원환자가 6만명에 이를 정도로 붐비는 응급센터였지만 당시에는 생소한 개념이었던 신속진료구역 및 환자 분류소를 두어 응급실 과밀화로 인한 진료 정체를 해소하고자 하였고 응급실 관찰 구역에서 입원예정 환자를 치료하는 방식을 도입했습니다.
길병원 응급의료센터는 시대의 흐름에 맞게 양질의 의료를 제공할 수 있도록 끊임없이 변화하고 노력해왔습니다. 2011년 전국최초로 도입된 닥터헬기를 통해 응급의학과 전문의가 직접 환자가 발생한 의료취약지에서부터 이송과 동시에 중증환자를 진료할 수 있는 시스템을 도입하였습니다. 2014년 권역 외상센터가 개소하여 중증외상환자의 전문적인 진료가 이루어질 수 있도록 하였고 2016년에는 감염병 관리를 위한 음압병상 개소, 한국형 중증도 분류체계(KTAS) 시작에 맞추어 진료구역을 구분하였습니다. 2018년 의료 취약지 의사들을 지원하기 위한 취약지 원격협진 사업을 시작하였고 이는 더 나아가 해외 및 남극기지 등에서 협진이 가능하도록 한 원격진료센터의 개소로 이어졌습니다.
길병원 응급의료센터는 병원에서뿐만 아니라 지역사회에서도 응급의료체계의 발전과 지역 사회의 안전을 위해서 노력하고 있습니다. 대량재난이 발생한 현장에 출동하여 환자의 분류와 처치, 이송을 담당하는 재난의료지원팀(Disaster medical assistance team)을 운영하고 있으며 영종대교 106중 추돌사고(2016), 남동공단 화재사고 (2017), 영흥도 낚싯배 전복사고(2018) 등 다수의 재난 상황에 출동한 경험을 가지고 있습니다. 또한 병원 전 단계에서 심정지 환자의 전문적인 처치를 위해 스마트의료지도 사업을 운영하고 있습니다. 이는 구급대원과 현장에서 화상전화를 통해 직접의료지도를 시행함으로써 기존에 낭비되었던 귀중한 골든타임을 확보할 수 있어 심정지 환자들의 처치에 큰 도움이 되고 있습니다.
특화진료영역
중독 및 독성학
자살을 위해 약물이나 농약 등을 음독하거나 유해 가스 중독 증상을 보이는 환자는 물론 직업 또는 환경적인 요인으로 인해 독성 물질에 노출되어 중독 증상을 보이는 환자를 치료합니다. 각종 해독제와 혈액 투석, 수액 치료로 위험한 중독 증상에서 벗어나게 하는 것은 물론 자살예방 프로그램의 연계를 통해 일상으로의 복귀를 도와드립니다.
환경응급의학
누구에게나 일어날 수 있지만 원치 않는 사고 때문에 발생한 익수, 열사병, 저체온증, 감전 및 번개에 의한 손상, 감압병, 유해 동물에 의해 물림, 화상 등에 대한 전문적인 치료를 제공하며 이러한 손상을 예방하기 위한 조사 사업을 운영하여 손상예방 프로그램 개발에도 기여하고 있습니다.
중환자의학
중환자는 질병 및 외상 등으로 생명이 위독한 경우, 위험한 수술 및 시술 등으로 집중적인 감시와 치료 등의 관리가 필요한 환자입니다. 중환자실에서 고도의 환자 상태 감시 및 생명 유지 장비를 이용하여 중환자 전문의, 간호사, 약사 등 여러 분야의 전문가들이 중환자의 생명을 구하고 중요한 장기들의 손상을 최소화하기 위한 즉각적인 집중치료를 제공합니다.
스포츠의학
운동 중 사고로 인해 발생한 골절 및 탈구, 인대 손상 등 응급한 손상을 입은 환자에게 즉각적인 부목 및 상처 관리를 제공하며 필요시 정형외과, 성형외과 등의 다른 진료과에 진료를 연계하여 추가적인 전문치료를 제공합니다.
노인의학
우리나라는 인구의 평균 수명이 점점 증가하며 고령사회로 진입하고 있으며 노인성 질병이 늘어나고 있습니다. 노인에서 호발하는 응급한 질환, 요양원이나 요양병원에서 지내다 발병하는 노인만의 특별한 질환들에 대한 전문적 진료를 제공합니다.
응급의료체계
현장의 구급대 단계부터 응급치료 후 입원 및 귀가, 이송까지 각종 질병 및 외상 환자에게 인력, 시설, 장비를 효율적으로 제공하기 위한 프로세스를 개발하고 이를 우리 응급실에 적용하여 최적의 응급 진료를 제공합니다. 또한 응급환자가 발생하였을 때 현장에서 적절한 처치를 시행한 후, 신속하고 안전하게 적합한 병원으로 이송하여 응급의료를 신속하고 효과적으로 제공하기 위한 방법과 정책에 대해 연구합니다.
응급의료 교육
- 일반인 응급처치 교육
- 119 구급대원 교육
- 전문화 교육과정, 병원 임상수련 과정, 특별 구급대 교육
- 해양 경찰 구급교육
- 취약지 응급의료인 교육
- 재난의료 교육
- 119 구급대원, 보건소, 지역 응급의료기관
- 구급지도의사 양성 과정
응급의료시스템 질 관리 및 지도
구급지도의사 활동
- 소방서 구급지도의산, 구급활동 평가 및 질관리, 소방본부 구급의료지도, 구급지도협의회 활동
권역응급의료기관협의체
- 지역 응급의료시스템 협의 및 구축, 중증환자 진료 및 전원 관리, 지역 응급의료 질평가 및 관리
재난의학
본원은 정부지정 재난거점병원으로 다수의 사상자 및 환자가 발생하는 사고, 테러, 자연재해, 감염병 등으로 인해 발생한 재난상황에서 효율적인 응급의료를 최대한 많은 사람에게 제공하기 위해 사고 발생 현장의 현장응급의료소 운영, 응급실 내 중증도분류소를 운영합니다.
닥터헬기 및 항공의학
닥터헬기란?
응급의료 장비가 탑재되어 있어서 응급의학과 전문의가 환자가 탑승하여 현장으로 날아가 현장 및 헬기 안에서 중증응급환자의 진료를 시작하여 병원까지 신속하게 이송 연계되어 생명을 구하고 합병증을 최소화하기 위해 최상의 응급 진료를 제공하는 헬기입니다.
닥터헬기 요청은?
119 구급대, 119 상황실, 의료 기관에서 근무중인 의사, 보건소·보건지소·보건진료소의 의료인, 요청자 교육을 이수한 지정인에 한해서 요청을 할 수 있습니다.
닥터헬기 출동요청 기준은?
- 뇌졸중 의심환자(두통, 의식저하, 마비 등 포함)
- 심장질환(흉통, 혈압 및 당뇨환자의 심계항진, 저혈압 등 포함)
- 외상(차량, 오토바이, 자전거 사고, 추락 및 낙상, 골절, 화상 등)
- 벌, 해파리에 의한 쇼크 환자, 뱀에 물린 환자
- 농약 및 약물중독 환자
- 복부통증, 호흡곤란, 소화관 출혈, 경련환자
- 분만징후가 있는 산모, 신생아
- 기타(헬기가 필요하다고 판단되는 응급환자)
헬기 요청 후 신고자가 해야 할 일은?
- 119 대원 _ 헬기출동 요청 후 응급한자 인계점까지 이송
- 병원 응급실 _ 헬기출동 요청 후 응급환자 인계점까지 이송
- 의원/보건소(지소)/경찰 _ 헬기출동 요청 후 구급차, 민간이송차, 개인차량 등으로 인계점까지 이송
- 일반개인_119, 가까운병원, 가까운 병원 응급실에 환자발생 신고하여 119대원, 병원의료진에게 헬기요청 문의