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의료정보

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제목 심도자 검사실

심장센터 소속인2개의 심도자실 /biplane 과 monoplane 각각 하나씩 소유, 독일 Simens사의 영상기기 을 소유하고 있고, 구성원으로 3명의 간호사, 1명의 보조간호사, 및 2명의 방사선 기사로 구성되어 있습니다.

연 환자수는 2500명의 환자를 대상으로 약 3000건 이상의 관상동맥촬영술, 심도자 검사, 및 부정맥의 원인과 치료를 할 수 있는 전기생리학 검사 등을 시행하고 있습니다. 그리고 성인 및 소아환자를 대상으로 약 1000예의 치료적 시술을 시행합니다.

협심증과 심근경색증의 치료 방법인 혈관의 완전 재개통을 위한 관상동맥 풍선성형술 /conventional balloon and cutting balloon , 동맥경화반제거술 /Rotablation atherectomy, directional coronary atherectomy, Laser coronary atherectomy 의 기기 및 stent /재협착을 줄일 수 있는 특수 코팅된 stent 를 모두 갖추어 관상동맥 혈관의 병변에 따라 치료할 수 있고, 특히 좌관상동맥 주간지와 개구부, 우측 관상동맥의 개구부에 대해서도 이들 기구를 통하여 부위에 관계없이 모두 시술과 치료를 할 수 있습니다.
그리고 여러가지 기구로 관동맥 성형술 이후에 오는 재협착을 효과적으로 예방하는 cutting ballooning 과 혈관내 방사선 치료 /brachytherapy 을 성공적으로 시행하고 있습니다.

심혈관계 질환의 주요 원인인 동맥경화증에 의한 경동맥, 신장동맥, 말초혈관폐색 에 대해서도 수술요법에 따른 위험없이 경피적 풍선성형술 및 stent 시술로서 완치 가능합니다.
특히 대동맥류 /aortic aneurysm 의 수술 위험도 /5%의 사망률 을 인공조직/graft stent을 이용하여 시술에 따른 합병증을 1%이내로 현격히 줄일 수 있는 시술을 성공적으로 시행하고 있습니다.

그리고 혈관내 혈전을 제거할 수 있는 /만성 심부전증 환자에서 혈액투석을 위하여 인공혈관으로 동정맥루를 이용할 시 발생하는 혈전에 의한 폐색 Hydrolyzer로서 혈전을 치료하여 인공 동정맥루 재수술의 예를 현격히 줄일 수 있는 시술을 시행하고 있습니다.
판막질환의 경우 순수한 승모판막 협착증 및 폐동맥 협착증의 경우 경피적 풍선성형술로써 완치시킬 수 있고, 수술의 위험부담이 큰 노인이나 다른 복합적인 문제를 가지는 대동맥판 협착증에서도 일시적으로 증상완화를 위한 판막 풍선 성형술도 시행하고 있습니다.

부정맥에 대한 치료방법으로 임상 전기생리학 검사 /Electrophsiologic Study 후 DC /direct current ablation 과 전극절제술인 radiofrequency ablation으로 부정맥 약물을 평생 복용하여 생기는 부작용을 일순간에 떨칠 수 있는 완치법을 성공적으로 시행하고 있고, 심장기능이 약하다는 소리를 듣는 증상/ 현훈, 기력소진, 및 실신 이 있는 서맥 /맥박이 아주 느린경우 의 종류에 따른 다양한 심박동기를 구비 /VDD, DDDR등 하여 완치가능하고, 생명을 위협하는 심실부정맥으로 전기생리학 검사로 확증되어 기존의 치료기법으로 치료 불가능할 때 체내에 간단히 시행할 수 삽입형 제세동기로서 생존율을 현격히 증가 시켰습니다.
그리고 심근증에 원인 판단, 치료 및 심장이식에 대한 정보를 줄 수 있는 직접적인 심근 조직 검사가 가능합니다.

비후성 심근증인 경우 5%이상의 사망률을 가진 수술 방법을 대신하여 관동맥 혈관내 중격 비후와 연관된 혈관에 100% 순수 알코올을 주입하여 제거하는 alcohole ablation하거나 심실중격에 DDD형 박동기의 한 lead 를 삽입하여 중격두께의 감소를 가져오는 방법으로 한 예의 사망률 없이 성공적으로 치료하고 있습니다.

선천성 심질환인 심방중격결손증 /ASD , 심실중격결손증 /VSD , 동맥관 개존증 /PDA 에서 수술방법이 아닌 경피적으로 Amplaz occluder, Cardioseal, 혹은 coil 등의 특수 기구로서 이들 기구들에 대한 적응증이 된다면 100% 성공할 수 있습니다. 그리고 선천성 심장 판막협착증 /특히 폐동맥 에 대해 판막 풍선 성형술을 성공적으로 시행하고 있습니다.

또한 필요없는 혈관에 대한 embolization을 시행하고 있습니다.
심도자법은 여러가지 복잡한 선천성 심질환의 확진으로 수술이 보다 성공적으로 시행될 수 있도록 보조기능을 합니다.

본원에서의 합병증은 우수한 전문의의 시술 능력으로 총 0.2%의 주요 합병증을 보여 현격히 좋은 성적을 거두고 있습니다.

① 사망률 약1%이내: I 고위험환자 : 1세 미만, 70세 이상, 심부전이나 관상동맥 질환이 심할 때, 다른 부위의 중한 질환 /신부전, 중추신경계 질환 , 선천성 심질환중 심한 청색증이나 심부전이 동반되어 있을 때 II 관상동맥 촬영술의 치사율; 0.1-0.4%
② 혈관 합병증: 혈관손상, 출혈, 혈전, 혈종
③ 부정맥: 심실조기수축, 심실빈맥, 상심실성 빈맥, 심실세동, 서맥, 심블록등
④ 심장천공, 폐동맥 천공, 관상동맥천공, 페출혈
⑤ 심내막염, 정맥염, 발열, 감염
⑥ 도자가 꼬이거나 도자의 일부가 떨어져 나갈경우
⑦ 저혈압, 심근경색
⑧ 조영제에 의한 반응: 과민성 반응, 혈장의 삼투압 증가, 혈관확장, 확장기혈압 증가 현상이 발생할 수 있습니다.

가천의대 길병원 심장센터는 미국과 유럽 선진국에서 시행하고 있는 모든 최신시술 을 성공적으로 시행하고 있으며 아주 우수한 시술 예후와 낮은 합병증으로 국내 굴지의 심장센터로 성장하였습니다. 가천의대 길병원은 심장센터를 세계 최고로 만들기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다.

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