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제목 혈액검사

 

 


"Routine검사"는 병원에서 흔히 쓰이는 용어로 그 용어상의 정확한 정의를 내리기는 어렵지만 병원에 내원한 환자의 병명에 관계없이 통상적으로 실시하는 검사로서 혹시 있을지도 모르는 병에 대한 Screening이나, 수술등 치료 및 처치를 위한 전단계로 실시하는 경우가 대부분이다.

또한 routine검사의 항목도 병원이나 전문과목에 따라 다르고 입원환자냐, 외래환자냐에 따라 달라지지만 routine 검사에 CBC는 반드시 들어간다.

CBC는 Complete Blood Count의 약자로 혈액내에 존재하는 고형성분에 대한 전체 분석을 의미하며 항목으로는 WBC count, RBC count, Hemoglobin, Hematocrit, WBC differential count 등이 있으나 병원마다 장비나 관례에 따라 어떤 항목들은 제외하기도 하고 어떤 항목들은 추가하기도 하는 등 다양하게 설정하여 시행되어 오고 있다.

그러나 첨단 과학이 발달함에 따라 의학 기기도 놀라운 발전을 거듭해 이제는 소량의 혈액으로도 WBC, RBC, Count를 비롯하여 Hemoglobin, Hematocrit는 물론 빈혈의 원인을 감별하기 위한 MCV, MCH, MCHC까지 동시 측정함으로써 CBC에 포함되는 항목의 변천과 함께 검사의 정확성은 물론 관련질환에 대한 검색도 광범위하게 되었다.


♣ Routine CBC의 측정 항목

1. WBC /백혈구 측정

WBC의 임상적 의의는 염증의 지표로서 대단히 중요하다. 그러나 검사방법에 따라 오차의 발생 정도가 커질 수 있으나 그동안 검사방법도 상당한 발전을 가져와 이제는 거의 완벽하게 측정할 수 있게 되었다.

- 임상참고치 : 4,000 ∼ 10,000
- 증가 : 급만성백혈병. 급성감염증
- 감소 : 재생불량성빈혈. 과립구감소증. 악성빈혈. 비장기능항진.

2. RBC/적혈구 측정

빈혈여부 및 그 원인을 알기 위한 필수적인 검사가 되었다.

- 임상참고치
  . 남 : 440만 ∼ 560만
  . 여 : 350만 ∼ 500만
- 증가 : 진성다혈증. 탈수. shock. 부신부전증. 심폐질환
- 감소 : 각종빈혈

3. Hgb/혈색소 측정

Hemoglobin의 측정은 현재에도 빈혈 여부의 진단에 가장 중요한 지침이 되는데 육안으로 혈액의 색깔을 비교해 보는 비색법도 있으나 거의 사용하지 않고 있으며 요즘에는 광전비색계를 이용한 Cyanmethemoglobin법을 사용함으로써 정확하게 분 석해 내고 있다.

- 임상참고치
  . 남 : 14 ∼ 17 g/㎗
  . 여 : 12 ∼ 16 g/㎗
- 증가 : 적혈구증다증.
- 감소 : 빈혈. 백혈병

4. Hct 측정

Hemoglobin과 Hematocrit를 같이 측정함으로써 대략적인 빈혈의 원인을 알아보고자 하는데 그 진정한 목적이 있다.

- 임상참고치
  . 남 : 38 ∼ 52%
  . 여 : 36 ∼ 46%
- 증가 : 구토. 설사. 선천성심질환. 고산병. 폐기종
- 감소 : 각종 빈혈. 철결핍성 빈혈

※ 빈혈
빈혈은 적혈구의 수나 적혈구내의 Hemoglobin 농도가 나이와 성별에  따른 정상범위 보다 낮아 이로 인한 각 조직으로의 산소운반 능력이  저하된 경우를 말한다.

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