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제목 일반생화학검사 - CPK/ Creatine Kinase

CPK/ Creatine Kinase

    1.검체조건

      ① 검체 : serum 0.3㎖ 이상, heprinized plasma, 또는 EDTA plasma
      ② 원심방법 : 2500 ∼3000rpm, 10∼15min
      ③ 보관방법 : 냉장보관시 7일, 냉동보관시 1개월간 안정
      ④ 방해물질 : Hemolysis - Hb 100㎎/㎗당 10IU/L, Bilirubin > 20㎎/㎗

    2.정상범위/at 37℃

      남자 : 26∼200IU/L, 여자 : 30 ∼165IU/L
      Linearity : up to 2800IU/L
      Linearity를 벗어난 검사치는 saline이나 적당한 희석액을 이용하여 측정하고, 측정치에 희석배수를 곱하여 보고한다.

    3. 임상적의의

      * 증가하는 경우

        Acute rhabdomyolysis - crush injuries, muscle infarction, necrosis등/정상치의 200배 이상 증가 될 수 있음
        골절등에 의한 근손상, 중추신경계 질환, 심근경색의 급성기/특이성이 CK- MB 또는 심전도보다 떨어진다 , 갑상선기능 저하증/dir 5∼6배 증가 , 알코올중독, Excercise, AIDS등

        Macro CK : 신생아의 acidosis를 수반한 주산기 질식상태
        마취시 - Halothane, succinylcholine

      *.감소하는 경우

        갑상선기능 항진증, SLE, steroid제 치료, 장기간의 병상, alkaline phosphatase혈증, 화학요법등

    4. 기타

      신생아의 CK활성치는 성인에 비해 2∼5배 높다.
      MI의 경우 6시간 이후 증가하기 시작하여 18∼36시간에 최고치에 이른다. 4일 이내에 정상으로 돌아온다.

      CK는 lohman에 의해 근육에서 발견된 효소로 creatine phosphate의 합성 및 분해를 촉매한다. C의 isoenzyme은 CK-BB/EP상에서 albumin 위치로 이동하고 주로 뇌에 존재 , CK-MM/EP상에서 γ-globulin영역으로 이동하며 주로 골격근에 존재 , CK-MB/양자의 Hybrid형으로 EP에서 α2-globulin 위치로 이동하며 주로 심근에 존재 가 있다.

      Spinal fluid에서의 CPK활성의 측정은 질병의 변화정도와 일치하지 않는다. 그러나 epileptic patient, brain tumors or cerebral infacts 환자에게서 증가된 예가 있다.  

 

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