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제목 [신장질환]-신장 이식 후의 식사요법


[신장 이식 후의 식사요법]

식사요법의 목표는 좋은 영양상태를 유지하고 합병증을 최소화하는 것입니다. 신장이식 후의 효과를 극대화하고 상처 치유에 도움을 주며 근육 소모를 방지하기 위해서는 열량, 단백질, 무기질 등을 적절히 섭취해야 합니다.

1. 단백질을 적당량 섭취합니다.
이식 수술 직후에는 단백질 요구량이 증가합니다. 그러나 이식 후 8주 이상이 되면 신장 기능이 안정화되고 혈중 노폐물의 수치가 정상인에 비해 높은 경우가 많으므로 단백질 섭취량을 조절해야 합니다.
- 신장이식 직후 : 표준체중 X 1.3~1.5g/1일
- 신장이식 후 장기관리 : 표준체중 X 1.0g/1일 또는 영양권장량(RDA) 정도

2. 적절한 열량을 섭취합니다.
신장이식 후 수술로 인한 스트레스, 스테로이드 약물의 이화작용, 수술 전의 영양불량으로 인해 열량요구량이 증가합니다. 그러나 수술 후 8주 이후가 되면 환자의 상태가 안정화되어 열량 요구량은 감소하게 됩니다. 신장 이식 후 합병증은 대부분 비만이 동반되므로 합병증 예방을 위해서 적절한 열량을 섭취합니다.
- 신장이식 직후 : 표준체중 X 30~35kcal/1일
- 신장이식 후 장기관리 : 표준체중 X 30kcal/1일(정상체중 유지 가능한 열량)

3. 염분 섭취를 조절합니다.
이식 후 신장기능이 정상으로 회복될 때 까지는 혈압을 엄격하게 조절해야 하므로 염분 섭취를 조절해야 합니다. 이식 후 4~5주가 지나고 고혈압이나 부종이 없으면 염분 섭취를 증가시킬 수 있습니다.

4. 전해질 균형을 유지합니다.
이식 직후 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이때는 칼륨의 섭취를 제한합니다. 또한 면역억제제 사용으로 골다공증이 유발될 가능성이 커지므로 칼슘 섭취를 증가시키고, 인 섭취가 과다해지면 칼슘 흡수가 저해되므로 주의가 필요합니다.
▪ 칼륨 함량이 높은 식품
잡곡, 고구마, 감자, 콩, 시금치, 아욱, 근대, 쑥, 부추, 견과류, 토마토, 키위, 바나나 등
▪ 인 함량이 높은 식품
잡곡, 고구마, 감자, 뼈째 먹는 생선, 견과류 등

5. 단순당 및 지방, 콜레스테롤의 섭취를 제한합니다.
이식 후 고인슐린혈증, 비만, 신장기능 저하, 고혈압제 및 면역억제제의 복용 등으로 인하여 고지혈증이 나타나기 쉬워 단순당과 포화지방, 콜레스테롤, 식물성 지방이 많이 함유된 식품은 주의가 필요합니다.
▪ 단순당 함량이 높은 식품
사탕, 초콜릿, 젤리, 음료수, 케익, 꿀 등
▪ 포화지방 함량이 높은 식품
동물성 기름, 자장면, 크림, 쇼트닝, 팜유 등
▪ 콜레스테롤 함량이 높은 식품
새우, 계란노른자, 오징어, 장어, 미꾸라지, 전복, 간/곱창 등 내장류, 생 선알 등

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