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제목 [신장질환]-복막투석의 식사요법


[복막투석의 식사요법]

신장이 더 이상 제 구실을 할 수 없게 되었을 때 신장을 대신하여 투석액을 복강 내로 주입하고 하루 3~4회 교환해가며 지속적으로 투석을 시행하는 방법입니다. 투석 시 손실되는 단백질을 충분히 보충하고 좋은 영양상태를 유지하여 복막염 등 감염에 대한 저항력을 높여주기 위해 식사요법을 잘 지켜주어야 합니다.

1. 질이 좋은 단백질을 충분히 섭취합니다.
투석액을 통하여 노폐물뿐 아니라 몸 속 단백질도 빠져나가므로 양질의 단백질을 충분히 보충해야합니다. 복막염이 생기면 빠져나가는 단백질량이 증가하므로 더욱 많은 양의 단백질을 섭취해야 합니다.

2. 적절한 열량을 섭취합니다.
표준체중을 유지하고 정상적인 활동을 하기 위해 필요한 열량을 섭취해야 합니다. 그러나 투석액에도 당분이 포함되어 있으므로 너무 많은 열량을 섭취하면 체중이 지나치게 증가 될 수 있으므로 주의해야 합니다.

3. 과다한 염분섭취를 제한합니다.
염분을 너무 많이 섭취하면 체내에 수분이 축적되어 부종을 일으키고 혈압이 높아질 수 있습니다. 따라서 고혈압, 고중성지방혈증, 심한 체중증가가 있는 경우에는 염분을 제한하는 것이 필요합니다.

4. 칼륨은 개인에 따라 조절합니다.
매일 지속적으로 투석을 하므로 칼륨 섭취는 비교적 자유롭게 할 수 있습니다. 그러나 혈중 칼륨수치가 너무 높거나 낮은 경우에는 근육이 약해지고 특히 심장 근육이 약화되어 생명의 위험을 초래할 수 있으므로 칼륨섭취를 조절해야 합니다.

5. 인을 제한합니다.
복막투석을 통해서도 인은 효과적으로 제거되지 않습니다. 인이 몸 속에 쌓이게 되면 뼈가 약해지고 부스러지기 때문에 인의 섭취를 제한합니다.

6. 수분은 개인에 따라서 조절합니다.
일반적으로 수분제한은 없으나 부종이 있거나 배액이 잘 되지 않는 경우 제한해야 합니다.

7. 콜레스테롤과 동물성 지방의 섭취를 줄입니다.
복막을 통해 흡수되는 당으로 인한 과잉 열량 섭취가 혈액내의 중성지방이나 콜레스테롤치를 상승시켜 심혈관질환의 위험요인이 되므로 콜레스테롤과 동물성 지방이 많은 식품은 제한해야 합니다.

▪ 콜레스테롤 및 동물성 지방을 제한하려면?
- 소고기, 돼지고기 등은 살코기만 섭취하고 눈에 보이는 기름 부분은 제거합니다.
- 닭고기는 껍질과 지방층을 제거하고 살코기로 섭취합니다.
- 생선은 동물성지방이 적으므로 고기류보다 자주 섭취하도록 합니다.
- 우유는 가능하면 저지방 우유로 섭취합니다.
- 식물성 기름 중 코코넛유나 팜유(라면, 팝콘, 커피프림, 케잌의 크림, 제과류에 많이 사용됨)는 섭취를 피하도록 합니다.
- 달걀의 노른자는 콜레스테롤이 많으므로 되도록 제한하고, 흰자를 사용하도록 합니다.
- 콜레스테롤이 많은 식품은 주 2~3회로 제한하여 섭취합니다.

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