bacgkround-images

본문 바로가기

의료정보

의료정보 내용 보기
제목 [신장질환]-만성 신부전의 식사요법

[만성 신부전의 식사요법]

신장의 기능이 만성적으로 저하된 상태로 이러한 경우 수분과 노폐물을 배설하는 기능과 전해질의 배설 및 흡수를 조절하는 기능이 저하되어 부종, 고혈압, 전해질 이상, 빈혈 등이 생기게 됩니다. 혈액 속의 노폐물은 요독증을 일으켜서 메스꺼움, 구토, 식욕 저하를 유발합니다. 따라서 만성 신부전 환자는 요독증을 방지하고 영양불량이 되지 않도록 약물치료와 함께 식사요법을 병행해야 합니다.

1. 단백질을 제한합니다.
단백질은 우리 몸에서 사용된 후 요소라는 노폐물로 되어 신장을 통해 배설되는데 만성 신부전의 경우 요소를 배설하는 기능이 떨어져 많은 양의 요소가 혈액 속에 남게 되고 그 결과 요독증을 일으키게 됩니다. 그러나 단백질의 섭취를 너무 줄이면 영양불량에 빠지므로 신장 기능정도에 따라 양질의 단백질(고기, 생선, 달걀, 우유 등)을 적정량 섭취합니다.

2. 충분한 열량을 섭취합니다.
체중 감소를 막고 영양불량이 되지 않도록 충분한 열량을 섭취합니다.

3. 나트륨(소금)의 섭취를 줄입니다.
소금 속의 나트륨은 고혈압과 부종을 일으키게 하므로 만성 신부전 환자는 1일 5~10g 정도로 소금의 섭취를 제한 합니다.

식품명
중량(g)
어림치
소금
1
1/2작은술
진간장
5
1작은술
된장, 고추장
10
1/2큰술
토마토케첩
30
2큰술
마요네즈
40
2.5큰술

4. 수분섭취를 조절합니다.
소변이 줄고 부종이 생기면 수분섭취를 제한합니다.. (섭취할 수 있는 수분의 양= 1일 소변량+500ml)

5. 경우에 따라 칼륨의 섭취를 줄입니다.
칼륨이 체내에 축적되면 사지마비, 부정맥, 심장마비 등의 결과를 초래할 수 있으므로 혈액 내 수치가 높거나 소변이 줄어드는 경우 칼륨의 섭취를 줄입니다.

▪ 칼륨 섭취를 줄이려면?
- 칼륨이 많은 식품의 섭취를 피합니다.
(도정이 덜 된 곡류, 잡곡(보리, 팥, 녹두, 완두, 기장 등), 감자, 고구마, 밤, 녹황색 채소 류, 초콜릿, 코코아, 흑설탕 등)
- 칼륨이 많은 채소나 과일을 먹을 경우 소량씩 간격을 두고 먹도록 합니다.
- 채소는 많은 양의 물에 데치거나 삶아 낸 후 조리합니다.
- 과일은 생과일보다 통조림 과일을 선택하는 것이 좋고, 이때 통조림 시럽은 먹지 않도록 합니다.
- 생선이나 육류는 익혀서 먹도록 합니다.

6. 경우에 따라 인의 섭취를 줄입니다.
인의 섭취가 많으면 이차적으로 신성골이영양증이 생기고 조직 내 칼슘 화학물이 침착되어 신부전의 진행이 빨라집니다. 그러므로 혈중 인의 농도를 정상범위로 유지하는 것이 중요합니다.

▪ 인의 섭취를 줄이려면?
- 주로 육류, 난황, 우유, 치즈, 아이스크림 등 단백질 급원식품에 포함되어 있으므로 단백질 섭취를 줄 이면 인의 섭취도 줄어듭니다.
- 현미, 잡곡류, 오트밀, 콩류에는 인의 함량이 높으므로 잡곡밥보다는 쌀밥으로 섭취합니다.
- 말린 과일이나 호두, 잣, 땅콩 등의 견과류의 섭취를 제한합니다.
- 콜라, 코코아, 초콜릿, 흑설탕 등의 섭취를 피합니다.
- 필요한 경우 의사의 처방에 따라 인결합제를 복용합니다.

전문의칼럼 다음글과 이전글
다음 글 [신장질환]-혈액투석의 식사요법
이전 글 [심혈관계 질환]-고혈압의 식사요법