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제목 [간질환]-간경화의 식사요법

[간경화의 식사요법]

간경화는 간세포의 지속적인 파괴로 섬유조직과 재생결절이 형성됨으로써 간이 위축 경화되어 정상적인 기능을 못하는 질환으로 원인은 간염 바이러스와 알코올이 가장 흔하고, 약물, 영양불량, 대사 이상, 담도 폐쇄 등도 들 수 있습니다. 합병증으로는 문맥고혈압으로 인한 비장비대, 복수, 식도정맥류, 원발성 세균성 복막염, 간-신 증후군, 간성혼수 등이 발생될 수 있습니다.

식사요법의 목표는 적당한 열량과 영양소를 공급하고, 영양결핍을 바로 잡는 것입니다. 또한 간조직의 재생을 촉진하고, 합병증을 예방 또는 개선하고, 잔여 간기능을 최대한 유지 또는 향상시키는 것입니다.

1. 충분한 열량을 섭취합니다.
열량을 충분히 섭취하여 영양결핍이 되지 않도록 하며, 일반적으로 건조체중(부종이 없는 상태의 체중) kg당 30~35kcal 섭취를 권장합니다.

2. 충분한 당질을 섭취합니다.
간경화 환자의 경우 간기능의 감소로 간에 당질을 저장하고 합성하는 능력이 저하되므로 1일 300~400g 정도의 당질 섭취가 권장됩니다. 밥, 떡, 빵, 국수, 감자, 고구마, 옥수수, 미숫가루 등을 통한 당질 섭취가 가능하나 환자의 전체적인 식사 섭취량이 매우 적은 경우에는 과일, 과일주스, 사탕, 꿀 등의 농축된 당질을 섭취하도록 합니다.

3. 적정량의 단백질을 섭취합니다.
간성 혼수가 있는 경우를 제외하고는 일반적으로 단백질의 섭취는 정상체중 kg당 1g을 권장합니다. 매끼 식사에 고기, 생선, 계란, 두부, 콩 중에서 1가지 이상을 선택하여 섭취하도록 합니다.

4. 복수나 부종 시에는 염분을 제한합니다.
복수와 부종이 있는 경우 체내에 수분의 축적을 막기 위해서 염분 섭취를 1일 5g(나트륨 2000mg) 이하로 제한합니다. 염분은 고기, 생선, 채소 등 식품자체에도 함유되어 있으므로, 실제로 조리 시 소금으로 사용할 수 있는 양은 3~4g정도가 됩니다.

▪ 싱겁게 먹기 위해서는?
- 김치, 젓갈, 장아찌, 가공식품(햄,베이컨,생선통조림 등) 등의 섭취를 줄입니다.
- 가능한 국물을 적게 섭취합니다.
- 식초, 레몬, 설탕 등으로 신맛과 단맛을 적절히 사용합니다.
- 후추, 고춧가루 카레가루 등의 향신료를 이용합니다.
- 김, 깨, 땅콩 등을 갈아서 고소하게 섭취합니다.
- 허용된 소금 등 양념을 한두 가지 음식에 집중적으로 사용합니다.

5. 비타민과 무기질을 섭취한다.
충분한 비타민과 무기질을 섭취하도록 하는데, 이를 위해서는 신선한 채소와 과일을 매일 빠짐없이 챙겨먹도록 합니다.

6. 식도정맥류가 있는 경우 딱딱하거나 거친 음식은 피합니다.
정맥류의 출혈 정도가 심하거나 정맥류 출혈 후 다시 식사를 시작하는 경우에는 딱딱하거나 거친 음식(건오징어류, 잡곡류, 견과류, 튀김류, 마른과일 등), 섬유질이 많은 생채소, 자극적이고 결체조직이 많은 식품은 제한합니다. 연하고 소화가 용이한 죽이나 진밥, 살코기, 부드러운 나물류, 잘익은 과일이나 과일주스 등을 선택하는 것이 좋으며, 소량씩 섭취하여 천천히 나누어 삼키는 방법이 권장됩니다.

7. 민간요법은 절대 금합니다.
검증되지 않은 건강보조식품이나 각종 달인물, 엑기스류(한약재 포함), 즙류 등은 자칫 독성 간염을 유발하여 간기능에 심각한 손상을 미칠 수 있으며, 이 경우 환자의 예후에 치명적이므로 절대 섭취하지 않도록 합니다.

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